Practic nu există nicio persoană care cel puțin o dată în viața lui nu ar avea durere în spatele în partea inferioară a spatelui. Prin aceasta, plătim pentru revoltă și obiceiurile gospodărești.
În plus față de daunele care pot afecta coloana vertebrală, mușchii, nervii și ligamentele sale, trebuie avut în vedere faptul că, uneori, spatele din zona de susținere inferioară doare cu boli interne - boli renale, tract gastro -intestinal și organe genitale feminine.
Simptomele durerii în partea inferioară a spatelui pot varia de la stupid la ascuțit. Durerea poate avea loc independent sau poate intra în cronică (simptomul este prezent mai mult de trei luni).
Periculos!
Luați un medic imediat dacă:
- Durerea în regiunea lombară a apărut brusc după o vătămare evidentă la spate;
- Temperatura a crescut brusc, există tulburări autonome, pierderea conștiinței, transpirația, dificultăți de respirație;
- se produce golirea involuntară a intestinelor și a vezicii urinare;
- amorțeală este resimțită în inghinal;
- A existat o slăbiciune a extremităților inferioare, pareza sau paralizia lor, sensibilitatea afectată;
- Durerea este dată stomacului și se intensifică brusc cu tuse sau strănut;
- Simptomele au apărut pe fondul pierderii puternice în greutate, utilizarea pe termen lung a steroizilor, imunodeficienței;
- În istoricul familial, au existat cazuri de cancer, boli inflamatorii sau degenerative ale țesutului cireșelor osoase.
De ce durează spatele în partea inferioară a spatelui?
Durere miofascială
Întinderea musculară sau spasmul se poate dezvolta treptat sau se poate întâmpla brusc. Cu o sarcină mare, deteriorarea este afectată nu numai de fibrele musculare, ci și de un aparat ligamentos și fascia.
Apar dureri musculare de căptușeală după:
- creșterea greutăților mari sau a sarcinii excesive în timpul muncii sau sportului;
- Sport din când în când. Mușchii sunt deosebit de vulnerabili, dacă sunteți inactivi în timpul săptămânii de lucru, apoi petreceți ceasul la sală în weekend;
- o creștere accentuată a greutății propriului corp, în spatele căreia mușchii nu au timp să crească;
- stând lung sau stând într -o poziție inconfortabilă;
- purtarea zilnică a unei pungi într -una din mâini sau peste umăr;
- Tulburări de moster. Coloana vertebrală își îndeplinește cel mai bine funcția de susținere și protecție atunci când nu te apleci. Mușchii din partea inferioară a spatelui se confruntă cu cea mai mică sarcină atunci când stai cu un suport bun sub partea inferioară a spatelui, iar în poziție, standul distribuie uniform greutatea la ambele picioare.
Dacă partea din spate este bolnavă după o vânătăi, o fractură, întindere, hipotermie, o boală infecțioasă sau invazia helmintică instalată, atunci miozita (inflamația) mușchilor spatelui inferior poate fi suspectată. Durerea severă este prezentă constant din cauza inflamației fibrelor musculare, „nodulii” sunt resimțiți în mușchi-spasmul. Inflamarea poate fi acută sau pentru a lua o formă cronică. Cu un curs lung al bolii, durerea este instabilă, se intensifică cu culcare prelungită sau așezată, mai aproape de seară sau pentru a schimba vremea. Atingerea mușchilor provoacă o senzație de durere și disconfort, mușchii inferiori ai spatelui sunt în tensiune constantă, forme de edem inflamator, temperatura crește local și la nivelul întregului organism.
În cazul spasmului muscular, rădăcinile nervilor coloanei vertebrale sunt încălcate, astfel încât atacurile seamănă adesea cu o imagine de ishii sau radiculită - arzând dureri severe pe spatele coapsei și ale piciorului inferior sunt notate, membrele sunt amorțite și pierd sensibilitatea. Un ton muscular pronunțat pentru miozită face ca pacientul să ia o poziție forțată, el merge și se răsucește, se mișcă pe picioare pe jumătate.
Cum se tratează durerea musculară a coloanei vertebrale? Pentru a elimina inflamația și durerea, se utilizează medicamente anti -inflamatorii și analgezice nesteroidale. Medicamentele pot fi luate sub formă de tablete, unguente, injecții, tencuieli transdermali cu o eliberare treptată de substanțe active. De asemenea, se folosesc unguente iritante și de încălzire, care cresc în mod reflex fluxul de sânge către mușchii spatelui inferior. Un volum mai mare de sânge curgător ajută la scurgerea produselor de inflamație și de descompunere a țesuturilor.
Injecțiile de corticosteroizi și medicamente vasodotonizante contribuie la o scădere a edemului inflamator.
Dacă cauza miozitului este o infecție sau otrăvire a organismului cu toxine de viermi, atunci terapia este efectuată inițial cu antibiotice sau agenți antihelmintici. În acest caz, este imposibil să folosiți unguente sau comprese de încălzire.
Boli ale crestei care implică terminații nervoase
În secțiunea lombară, vertebrele sunt separate de discuri cartilaginoase elastice care protejează creasta de răni, dar ei înșiși sunt supuși uzurii și îmbătrânirii.
În mod normal, discul este un miez pulpic asemănător cu jeleu, înconjurat de un strat mai dens al unui inel fibros. Elasticitatea nucleului se datorează capacității sale de a lega și de a ține apa: atunci când sarcina crește, acumulează apă, iar elasticitatea crește, atunci când presiunea este redusă, miezul dă apă și devine mai plat.
Osteochondroza în departamentul coloanei vertebrale se dezvoltă în caz de încălcare a discurilor alimentare („uscarea” acestora) sau cu o încărcătură locală excesivă. Cel mai adesea, durerile inferioare ale spatelui se datorează faptului că polii inferiori ai discurilor sale intervertebrale poartă cea mai mare sarcină în timpul scaunului, atunci când ridică greutățile din fața lor. În același timp, lacrimile, deplasările sunt formate pe discuri, ligamentele vertebrale sunt deteriorate, se produc dureri constante și pulsare.
Durerea în coloana vertebrală are mai multe mecanisme de dezvoltare:
- Încălcarea microcirculației în țesuturile care înconjoară coloana vertebrală și, în special, în canalul cefalorahidian, formarea congestiei și a edemului. Astfel de condiții se dezvoltă pe fondul hipotermiei, supraîncălzirii, proceselor inflamatorii.
- Procese degenerative în ligamentele de fixare ale coloanei vertebrale. O creștere a mobilității vertebrelor duce la deplasarea lor ușoară și nu la compresia fiziologică, ceea ce provoacă încălcarea nervilor, vaselor de sânge și formarea herniilor.
- Compresia axială a vertebrelor la ridicarea greutăților sau a deteriorării acestora cu o rotație excesivă (rotație).
- Inflamație aseptică. Distrugerea nucleului duce la ieșirea în canalul cefalorahidian al factorilor de sensibilizare. Apare o iritare a terminațiilor nervoase, care provoacă un spasm de mușchi care încalcă pe vertebrele vecine - mai sus și sub hernie. Treptat, reacția acoperă întregul lombar și duce la faptul că orice mișcare provoacă o senzație de durere.
Discul slăbit poate fi sfâșiat cu formarea de proeminență, proeminență sau prolaps a nucleului și, ca urmare, o hernie. Apariția unei hernii exercită presiune asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor spinării. În astfel de condiții, durerile de spate pulsate inferioare apare brusc, ceea ce se diverge de -a lungul nervului încălcat. Cele mai cunoscute cazuri de compresie a nervului sciatic (ishias) se manifestă prin dureri ascuțite pe suprafața posterioară a coapsei și a piciorului inferior, amorțeală a membrului din partea herniei, slăbiciunea musculară, se desfășoară picioarele involuntare.
Durerea în coloana vertebrală lombară se intensifică într -o poziție de ședere și în picioare, cu viraje, înclinații. Adesea, există o reacție musculară protectoare - o contracție dureroasă a mușchilor (role) pe ambele părți ale coloanei vertebrale, care izolează departamentul de excesul de mișcare. Osteochondroza duce ulterior la apariția radiculitei lombosacrale (inflamația rădăcinilor nervilor spinării).
Sindromul coloanei vertebrale este periculos cu încălcarea nervilor inferiori ai spatelui responsabili de inervația organelor interne (rădăcini de coadă de cal). În același timp, durerea este dată stomacului, funcția vezicii urinare și a intestinelor este afectată, apar probleme cu potența la bărbați și boli ginecologice la femei.
Mulți pacienți, din cauza faptului că partea inferioară a spatelui doare foarte mult, iau poziții analgezice-respingeți corpul la stânga dacă partea dreaptă doare; Întins pe partea dreaptă dacă hernia este în stânga. Apariția durerii severe atunci când este presată pe o hernie în intervalul intervertebral (Simptom de apel) este, de asemenea, caracteristic.
Decât să trateze dacă spatele doare cu osteochondroza:
- În timpul atacului durerii, puteți lua o poză anestezică - culcați -vă pe spate și puneți rola sub genunchi. De asemenea, este recomandat să dormi pe o suprafață dură;
- Din medicamente analgezice, puteți lua AINS în interior sau sub formă de injecții pe ambele părți ale coloanei vertebrale în hotelul lombar;
- Folosiți agenți locali ca terapie distractivă - terapie cu muștar, plasă de iod, ardei și unguente;
- Eliminați spasmul mitic prin intermediul terapiei manuale, acupuncturii, masajului în vid, reflexoterapiei, gimnasticii;
- Când decolorați perioada acută, puteți utiliza tratamentul cu noroi, ozokeritul, încălzirea.
Tratamentul durerii cu sindrom radicular include:
- asigurarea regimului de pat, tracțiunea regiunii lombare (uscate sau sub apă);
- utilizarea blocajului analgezic la locul încălcării, primirea AINS sau a opiaceelor slabe;
- Fizioterapie - Stimularea microcurenților, electroforeză cu analgezice.
Indicațiile pentru operație sunt dureri acute constante, precum și o încălcare a funcției organelor interne, dezvoltarea paraliziei membrelor, sechestrarea unei hernii în canalul coloanei vertebrale.
Leziuni degenerative-inflamatorii
Spondilartroza (inflamația articulațiilor arcuite ale vertebrelor) apare în timpul degenerarii, o scădere a înălțimii și volumului discurilor intervertebrale. Durerile inferioare ale spatelui apar din supravegherea capsulei și cresc presiunea pe suprafața articulațiilor intervertebrale. Durerea face ca pacientul să se îndoaie mai mult în partea inferioară a spatelui, crescând astfel supraîncărcarea articulațiilor intervertebrale. În special disconfortul în partea inferioară a spatelui este îmbunătățit prin purtarea de încălțăminte în tocuri, mersul lung, coborând pârtiile, poziția când corpul pleacă înapoi, de exemplu, atunci când se ia în considerare ceva deasupra capului.
La pacienții cu un astfel de diagnostic dimineața, se observă rigiditatea în partea inferioară a spatelui, durerea crește în timpul zilei sau după încărcare. Are un caracter vărsat și este dificil de arătat clar granițele: disconfortul este determinat în mușchii gluteali, regiunea inghinală, abdomenul inferior, la scrot la bărbați. Această spondilartroză diferă de sindromul radicular, atunci când puteți indica o sursă de durere în mod evident.
Ce să faci pentru a ameliora durerea? De obicei, adoptarea situației pe spate ajută, îndoirea picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului.
Dintre medicamente, se acordă preferință medicamentelor anti -inflamatorii nonsteroidiene și analgezice non -narcotice. Cu dureri de spate acute, o introducere intramusculară a AINS dă un efect intramuscular.
De asemenea, se adaugă musodele, deoarece ameliorează tensiunea musculară și îmbunătățesc mobilitatea coloanei vertebrale.
Psihoterapia are un efect pozitiv, deoarece durerea cronică introduce pacientul într -o stare de depresie.
Spondiloza, spre deosebire de osteochondroză, afectează mai mult inelul fibros al discului intervertebral și al ligamentelor longitudinale frontale. Cu această boală, structurile de topuri compozite sunt utilizate cu formarea de -a lungul marginii vertebrelor de creștere - osteofite. Aceste formațiuni provoacă o încălcare a microcirculației în apropierea rădăcinilor nervilor și duc la faptul că spatele din partea inferioară a spatelui doare, iar mobilitatea acestui departament este limitată.
Tratamentul este de obicei conservator, folosind medicamente antiinflamatorii, analgezice, vitamine. Un efect bun oferă electroforeză, terapie manuală, fizioterapie (ampulație, instalare laser, terapie cu unde de șoc pentru a distruge elementele compactate și creșterea mobilității coloanei vertebrale).
Fiţi atenți!
Într -o etapă avansată, osteofitele nu sunt absorbite. În timp ce dimensiunile lor sunt mici, tratamentul are ca scop eliminarea inflamației, durerii, îmbunătățirii metabolismului. Dacă spatele nu doare prea mult, atunci nu se face nimic cu creșteri. Dacă osteofitele provoacă dureri constante sau au dimensiuni mari, atunci pot fi îndepărtate în timpul operației.
Boli de natură tumorală
Durerea scăzută poate apărea din compresia măduvei spinării cu o tumoră din exterior (formațiuni extramedulare) și din interior (intramedular, originar din substanța spinală în sine).
Celulele diferitelor țesuturi pot crește patologic:
- Se formează Lipom - Lipom;
- rădăcini nervoase - neurom;
- vase ale măduvei spinării - hemangiom;
- țesătură auxiliară - gliom;
- țesut osos - osteosarcom;
- Cartilage Fabric - Chondrosarcom.
Procesul tumoral, în special malign, se caracterizează prin durere, care seamănă cu radiculita (poate avea o natură cu o parte și bilaterală), o deteriorare generală a stării pacientului, epuizarea.
Dacă patologia afectează vertebrele lombare I - IV, atunci durerea arzătoare este resimțită în față și pe părțile laterale ale coapsei superioare, paralizia incompletă a acestei zone.
În cazul deteriorării în zona segmentelor de saculare lombară IV, amorțeală a regiunii paraghnice, motor afectat și inervație sensibilă a mușchilor gluteali, se observă partea din spate a coapsei, a vițelului și a incontinenței fecalelor și a urinei.
O încălcare pronunțată în activitatea organelor pelvine are loc în timpul neoplasmului în zona vertebrelor sacrale V - III. Pacientul suferă de impotență sexuală sau de încălcarea menstruației, a constipației sau a incontinenței fecalelor și a urinei.
Tratamentul tumorilor este specific, calmantele și medicamentele antitumorale sunt prescrise.
După cum puteți vedea, durerile de spate inferioare sunt de obicei cauzate de patologii musculo -scheletice. Acestea pot fi diagnosticate prin semne clinice și date ale studiului, a cărei sarcină principală este de a determina corect natura bolii și de a nu o confunda cu cancerul, bolile de organe interne sau leziuni. Dacă apare durerea inferioară a spatelui, vă recomandăm întotdeauna să căutați un neuropatolog sau ortopedist pentru sfaturi.